ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা কখন শুরু করবেন?
by 
ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা কখন শুরু করা উচিত, তা সম্পূর্ণ নির্ভর করে আপনার সমস্যার ধরন এবং তীব্রতার ওপর। অনেক ক্ষেত্রে দ্রুত ফিজিওথেরাপি শুরু করলে সেরে ওঠার গতি বেড়ে যায়, আবার কিছু ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত বিশ্রামের প্রয়োজন হয়। বিভিন্ন কন্ডিশন ভেদে কখন ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত তা নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করবো।
হাড় ভাঙা বা ফ্র্যাকচার
প্লাস্টার থাকাকালীন: প্লাস্টারের ভেতরে থাকা অংশ বাদে আশেপাশের জয়েন্টগুলো সচল রাখতে এবং রক্ত চলাচল স্বাভাবিক রাখতে ২–৩ দিনের মধ্যেই ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শে হালকা ব্যায়াম শুরু করা যায়।
প্লাস্টার খোলার পর: হাড় জোড়া লাগার পর (সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহ পর) মূল ফিজিওথেরাপি শুরু হয় জয়েন্টের স্টিফনেস বা জড়তা কাটানোর জন্য।
স্ট্রোক
স্ট্রোকের পর ফিজিওথেরাপি কখন শুরু করতে হবে, তা নির্ভর করে রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং স্ট্রোকের ধরনের ওপর। তবে আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের মতে, যত দ্রুত সম্ভব ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত।
ইস্কেমিক স্ট্রোক: সাধারণত স্ট্রোক হওয়ার ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে যদি রোগীর রক্তচাপ এবং হার্টবিট স্থিতিশীল থাকে, তবে ফিজিওথেরাপি শুরু করা যায়। হাত-পায়ের জয়েন্ট যাতে শক্ত না হয়ে যায় এবং শরীরের অবশ অংশকে পুনরায় সচল করার প্রক্রিয়া দ্রুত শুরু করতে এটি জরুরি।
হেমোরেজিক স্ট্রোক: এক্ষেত্রে একটু সতর্কতা প্রয়োজন। সাধারণত রক্তক্ষরণ বন্ধ হওয়ার পর এবং মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ কমে আসলে ফিজিওথেরাপি শুরু করা হয়। ক্ষেত্রে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।
কেন দ্রুত ফিজিওথেরাপি প্রয়োজন?
স্ট্রোকের পর প্রথম ৩ থেকে ৬ মাস মস্তিষ্ক নিজেকে দ্রুত মেরামত করতে পারে। এই সময়ে থেরাপি দিলে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।
পেশি শুকিয়ে যাওয়া রোধ: দীর্ঘসময় শুয়ে থাকলে শরীরের পেশি দুর্বল ও সরু হয়ে যায়।
রক্ত চলাচল ঠিক রাখা: প্যারালাইজড অঙ্গে রক্ত চলাচল স্বাভাবিক রাখতে ব্যায়ামের বিকল্প নেই।
অপারেশন বা সার্জারির পর
জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট (যেমন- হাঁটু বা হিপ): অপারেশনের পরের দিন থেকেই সাধারণত ফিজিওথেরাপি শুরু হয় যাতে জয়েন্ট জমে না যায়।
লিগামেন্ট সার্জারি: লিগামেন্ট সার্জারি (বিশেষ করে ACL বা মেন্সিকাস রিপেয়ার) পরবর্তী ফিজিওথেরাপি শুরু করার সময় নির্ভর করে সার্জারির ধরন এবং সার্জনের পরামর্শের ওপর।
প্রথম ২৪–৪৮ ঘণ্টা (হাসপাতালে থাকা অবস্থায়): সার্জারির পরপরই খুব হালকা ব্যায়াম যেমন গোড়ালি নাড়ানো (Ankle pumps) এবং কোয়াড্রিসেপস পেশি শক্ত করার ব্যায়াম শুরু করা হয়। এটি রক্ত সঞ্চালন ঠিক রাখতে সাহায্য করে।
১ থেকে ২ সপ্তাহ (প্রাথমিক পর্যায়): সাধারণত সেলাই কাটার আগেই বা বাসায় ফেরার পর থেকেই ফিজিওথেরাপি শুরু করতে বলা হয়। এই পর্যায়ে মূল লক্ষ্য থাকে ফোলা কমানো এবং হাঁটু সোজা করার ক্ষমতা ফিরে পাওয়া।
পূর্ণাঙ্গ রিহ্যাবিলিটেশন: সার্জারির ১০ থেকে ১৪ দিন পর যখন সেলাই শুকিয়ে আসে, তখন থেকে নিয়মিত এবং কিছুটা ইনটেনসিভ ফিজিওথেরাপি শুরু হয়।
পিঠ বা ঘাড় ব্যথা
তীব্র বা হঠাৎ ব্যথা: যদি কোনো আঘাতের কারণে বা হঠাৎ করে প্রচণ্ড ব্যথা শুরু হয়, তবে প্রথম ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টা বিশ্রাম এবং প্রাথমিক চিকিৎসার (যেমন বরফ দেওয়া) সময়। এই প্রাথমিক প্রদাহ বা ইনফ্লামেশন একটু কমে গেলেই ফিজিওথেরাপি শুরু করা সবচেয়ে কার্যকর। অর্থাৎ, ব্যথা শুরুর ৩ থেকে ৪ দিন পর থেকেই থেরাপি শুরু করা যায়।
দীর্ঘমেয়াদী বা ক্রনিক ব্যথা: যদি আপনার ব্যথা ২ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তবে দেরি না করে ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত। দীর্ঘদিনের ব্যথায় মাংসপেশি শক্ত হয়ে যায়, যা কেবল ওষুধের মাধ্যমে পুরোপুরি সারে না।
স্পোর্টস ইনজুরি
স্পোর্টস ইনজুরির পর ফিজিওথেরাপি কখন শুরু করবেন, তা নির্ভর করে ইনজুরির ধরন এবং তীব্রতার ওপর। তবে আধুনিক স্পোর্টস মেডিসিন অনুযায়ী, ইনজুরির পর খুব বেশি সময় বসে না থেকে দ্রুত (সাধারণত ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টা পর) ফিজিওথেরাপি শুরু করাকে বেশি কার্যকর মনে করা হয়।
স্পোর্টস ইনজুরির চিকিৎসায় বর্তমান সময়ে PEACE & LOVE গাইডলাইনটি সবচেয়ে আধুনিক এবং কার্যকর হিসেবে গণ্য করা হয়। এই গাইডলাইন অনুযায়ী ইনজুরির পর ফিজিওথেরাপি বা রিহ্যাবিলিটেশন ঠিক কবে থেকে শুরু হবে, তা মূলত দুটি ভাগে বিভক্ত।
সহজ কথায়, ইনজুরির ৩ দিন (৭২ ঘণ্টা) পর থেকে আপনি ফিজিওথেরাপির মূল ব্যায়ামগুলো শুরু করতে পারেন।
প্রথম ৩ দিন: PEACE (তীব্র পর্যায়)
ইনজুরির পরপরই প্রথম ২-৩ দিন হলো ‘PEACE’ পর্যায়। এই সময়ে প্রথাগত ব্যায়ামের চেয়ে সুরক্ষা এবং বিশ্রামের ওপর জোর দেওয়া হয়।
Protection & Elevation: ইনজুরি হওয়া স্থানটিকে সুরক্ষিত রাখা এবং হার্টের উচ্চতার উপরে রাখা।
Avoid Anti-inflammatories: এই সময়ে প্রদাহ কমানোর ওষুধ (যেমন আইবুপ্রোফেন) বা বরফ অতিরিক্ত ব্যবহার না করতে বলা হয়, কারণ এগুলো প্রাকৃতিকভাবে টিস্যু হিলিং হতে বাধা দিতে পারে।
৩ দিন পর থেকে: LOVE (পুনর্বাসন পর্যায়)
৩ দিন পার হওয়ার পর থেকে ‘LOVE’ প্রটোকল শুরু হয়, যা মূলত ফিজিওথেরাপির অংশ।
Load (লোড দেওয়া): ৩ দিন পর যখন ব্যথা একটু কমে আসবে, তখন ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শে হালকা মুভমেন্ট বা লোড দেওয়া শুরু করতে হবে। এটি টিস্যু মজবুত করতে সাহায্য করে।
Optimism (ইতিবাচকতা): মানসিকভাবে সুস্থ থাকা এবং রিকভারির ব্যাপারে আশাবাদী হওয়া।
Vascularisation (রক্ত সঞ্চালন): ইনজুরির পর সাধারণত ৩-৫ দিনের মাথায় কার্ডিওভাসকুলার অ্যাক্টিভিটি (যেমন ব্যথা না লাগে এমনভাবে সাইক্লিং বা হাঁটা) শুরু করা হয় যাতে রক্ত সঞ্চালন বাড়ে এবং টিস্যু দ্রুত সারে।
Exercise (ব্যায়াম): এটিই ফিজিওথেরাপির মূল অংশ। ইনজুরির পর যত দ্রুত সম্ভব (সাধারণত ৭২ ঘণ্টা পর) মোবিলিটি এবং স্ট্রেন্থ ট্রেনিং শুরু করা উচিত যাতে মাসল স্টিফনেস না হয়।
APRC Business Values
At APRC our culture comes to life through three core values:
We guide our clients through difficult issues, bringing our insight and judgment to each situa- tion. Our innovative approaches create original solutions to our clients’ most complex domes-tic & multi jurisdic tional deals and disputes.
By thinking on behalf of our clients every day, we anticipate what they want, provide what they need & build lasting relationships. These are the concept that shape our distinctive culture & differentiate us from others.
By thinking on behalf of our clients every day, we anticipate what they want, provide what they need & build lasting relationships. These are the concept that shape our distinctive culture & differentiate us from others.
We guide our clients through difficult issues, bringing our insight and judgment to each situa- tion. Our innovative approaches create original solutions to our clients
