“PLID বা Intervertebral Disc Prolapse” মেরুদণ্ডের একটি সাধারণ সমস্যা, যেখানে মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলির মধ্যে থাকা নরম, জেলি–সদৃশ ডিস্ক তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসে বা ফেটে যায়। এটি সাধারণত স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ব্যথা, অসাড়তা এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

PLID সম্পর্কে বুঝতে হলে প্রথমেই আমাদের মেরুদন্ডের গঠন সম্পর্কে জানতে হবে। আমাদের মেরুদন্ড প্রতি দুইটি কশেরুকার মাঝখানে একটি নরম অংশ থাকে যেটিকে আমরা ইন্টারভিউ ডিস্ক নামে জানি । এই ইন্টার-ভার্টিব্রাল ডিস্ক শক অ্যাবজার্ভার হিসেবে কাজ করে, ও স্পাইন এর মুভমেন্ট এ সহায়তা করে। ইন্টার ভার্টিব্রাল ডিস্ক মূলত দুইটি উপাদান দ্বারা গঠিত: বাহিরের অপেক্ষাকৃত শক্ত আবরণ যেটিকে আমরা এনুলাস ফাইব্রোসাস বলি ও ভেতরের জেলির ন্যায় নরম অংশটিকে নিউক্লিয়াস পাল্পসাস বলি। কোন কারনে যেমন: আঘাত, ভারী ওজন উত্তোলন ইত্যাদি, যদি এই নিউক্লিয়াস পাল্পসাস বের হয়ে যায় তাহলে এটি নার্ভের উপরে চাপ সৃষ্টি করে। আপনারা হয়তো জেনে থাকবেন নার্ভ মূলত আমাদের শরীরের শক্তি ও সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী।

ডিস্ক প্রলাপ্স বা জেলি বের হয়ে গেলে আমাদের শরীর জেলি বের হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে ওই স্থানে প্রদাহের সৃষ্টি করে। লিগামেন্ট ও সফট টিস্যু গুলো অতিরিক্ত পানি শোষণ করে নেয় এবং ইনফ্লামেটরি মেটেরিয়াল গুলো ক্ষতস্থানের বাইরে জমা হয় যার ফলে ডিস্কের উচ্চতা কমে যায়। ডিস্ক মেটেরিয়াল গুলো বাইরে বের হয়ে কোমরের নার্ভের উপর চাপ দেয় যার ফলে কোমরে ব্যথা অবশ ভাব ঝিঝি এবং দুর্বলতা অনুভব হয়।

এই রোগটি শনাক্ত করা খুব সহজ। রোগী আমাদের কাছে আসলে আমরা ফিজিক্যালি কিছু স্পেশাল টেস্ট ও এম আর আই এর  মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করি। রোগটি নির্ণয়ের পরে সবচেয়ে চেয়ে বড় সমস্যা তাহলে সঠিক চিকিৎসা। অনেকে মনে করেন PLID মানেই সার্জারি করতে হবে। কিন্তু আমরা অনেক রোগী দেখেছি যারা কনজারভেটিভ ট্রিটমেন্ট তথা ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে যাচ্ছেন। পিএলআইডি কে সাধারণত তিনটি ক্যাটাগরিতে ভাগ করা হয়ে থাকে যেমন মাইল্ড, মডারেট এবং সেভিয়ার। মাইল্ড ও মডারেট পি এল আইডির প্রাথমিক পর্যায়ে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা শুরু করলে রোগটি থেকে খুব দ্রুত মুক্তি পাওয়া সম্ভব।

কোমর ব্যথায় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

জার্নাল অফ অর্থোপেডিক এন্ড স্পোর্টস ফিজিক্যাল থেরাপিতে প্রকাশিত সাম্প্রতিক “কোমর ব্যথার চিকিৎসা” শীর্ষক প্র‍্যাকটিস গাইডলাইন অনুযায়ী-

১. একিউট (০-১৪ দিন) কোমর ব্যথা বা/এবং পায়ে ব্যথা/ঝি ঝি/ অবশ এর জন্য ম্যানুয়েল থেরাপি, মাসল রিলিজ, থ্রাস্ট বা নন-থ্রাস্ট ম্যানিপুলেটিভ মেথড ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো।

২. ক্রনিক (৩ মাসের বেশি) কোমর ব্যথা বা/এবং পায়ে ব্যথা/ ঝিঝি/ অবশ এর জন্য এক্সারসাইজ থেরাপি, থ্রাস্ট বা নন-থ্রাস্ট ম্যানিপুলেটিভ এপ্রোচ ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো।

৩. গরম সেক, ঠান্ডা সেক, মেশিন থেরাপি, ট্রাকশন, আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদি এর কোন উপকারিতা পাওয়া যায়নি, অতএব এসবের কোন এভিডেন্স নাই

কোমর ব্যথার চিকিৎসায় ম্যানুয়াল এবং ম্যানুপুলেট থেরাপি সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা পদ্ধতি

এখন আমরা আসি পি এল আই ডি তে কখন সার্জারি প্রয়োজন

• অসহনীয় ব্যথা যা কোনো কনজারভেটিভ ট্রিটমেন্ট যেমন ঔষধ, ফিজিওথেরাপি, অথবা ইপিডুরাল ইনজেকশন ইত্যাদিতে কোন পরিবর্তন হচ্ছে না
• পায়ের শক্তি আস্তে আস্তে কমে যাচ্ছে অথবা পায়ের পাতা পড়ে যাওয়া যেটিকে আমরা ফুড ড্রপ বলে থাকি
• প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা বা পায়খানার রাস্তার অনুভূতি কমে গেলে
• পায়ের অনুভূতি কমে গেলে যেমন: গরম বা ঠান্ডার অনুভূতি, হালকা টাচ করলে বুঝতে না পারা ইত্যাদি

PLID তথা কোমর ব্যথা জনিত সমস্যায় সার্জারিতে যাবার আগে অবশ্যই একজন কোয়ালিফাইড ফিজিওথেরাপিস্টের শরণাপন্ন হবেন। সঠিক ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা, থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ এবং নিয়ন্ত্রিত জীবনযাপন PLID তথা কোমর ব্যথায় কার্যকরী সমাধান দিতে পারে।

APRC Business Values

At APRC our culture comes to life through three core values:

We seize opportunities to innovate and grow

We are one firm with a shared sense of purpose

We care about each other and the world around us

We guide our clients through difficult issues, bringing our insight and judgment to each situa- tion. Our innovative approaches create original solutions to our clients’ most complex domes-tic & multi jurisdic tional deals and disputes.

By thinking on behalf of our clients every day, we anticipate what they want, provide what they need  & build lasting relationships. These are the concept that shape our distinctive culture & differentiate us from others.

By thinking on behalf of our clients every day, we anticipate what they want, provide what they need  & build lasting relationships. These are the concept that shape our distinctive culture & differentiate us from others.

We guide our clients through difficult issues, bringing our insight and judgment to each situa- tion. Our innovative approaches create original solutions to our clients